学术因争鸣而发展时 间：2010-05-12 11:13:27 责任编辑：qiao学术争鸣始终伴随着中医药的发展。尤其金元以降，中医学派逐渐形成，各个学派之间的争论更是让中医理论与实践的发展达到了一个又一个新的高度。由中医学派历史发展的轨迹可以看出，学术上不仅仅需要兼收并蓄和相互学习，更可贵者在于当仁不让、推陈出新。现引几个由学术争鸣促进学术发展的实例。 争鸣1 病机理论：刘完素VS《内经》 《黄帝内经》的诞生，标志着中医理论体系的形成。其根据五脏的生理和致病因素的特点，将疾病所表现出的错综复杂的症状加以辨析和总结，演绎出“有者求之，无者求之;盛者责之，虚者责之”的经典治则。 自隋唐以后，医家均尊奉《内经》为经典，私塾传授，悉出一家。这种师承方式，虽然对中医学术思想的传承起到了巨大的推动作用，但也决定了中医学自身的保守倾向。 金元时期的医家刘完素通过自己30余年对经典的研究和临床实践，指出：“若专执旧本，以为往古圣贤之书，而不可易改者，信则信矣，终未免于一隅。”。正是在这种信古而不墨守的思想的指引下，刘河间创造性地将“病机十九条”中的五脏主病归纳为“五运主病”，并发现六气致病的病机中偏重于火、热，而独缺燥证;因此，河间不仅以“火热”立论，而且增加了“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条(《素问病机气宜保命集》)，从而完成了真正意义上的“六气为病”。 此外，他还将五运主病、六气为病作为疾病分类的纲领，把病机十九条所概括的症状由36种扩大到91种之多,为把五运六气学说有效地应用于临床做出了不可磨灭的贡献。 争鸣2 清暑益气汤：李氏VS王氏 清代以前医家关于暑热论治，多宗金代李东垣之法。东垣的清暑益气汤方出自《脾胃论?长夏湿热胃困尤甚用清暑益气汤论》,篇中指出:“气虚身热，得之伤暑,热伤气故也。”从这段描述中，我们可以看出，李氏认为炎暑之时病身发热,是暑热太盛伤耗元气的缘故,可见素体元气虚弱被视为发病之关键。与此同时，东垣还认为:“时当长夏，湿热大盛，蒸蒸而炽,……其天暑湿令则一也。”他的这一观点,又注意到了长夏主湿、暑邪极易挟湿这一特点。从清暑益气汤的方药组成来看，此方重在益气、健脾、除湿，后世将其主要用于脾胃素虚，又感暑湿之证。 时光穿梭到六百年后，清代的一位温病大家王孟英，结合江南的地理、气候、社会环境，以及临床发病的特点，认为李氏清暑益气汤“虽有清暑之名，而无清暑之实”，因而创制出了一个同名而全新的清暑益气汤。
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